Hormonale therapie verlaagt risico op osteoporose bij perimenopauzale vrouwen

Hormonale therapie verlaagt risico op osteoporose bij perimenopauzale vrouwen 
Osteoporose maakt botten kwetsbaarder en vergroot de kans op breuken, vooral bij vrouwen rond de menopauze. Het verlies van oestrogeen in deze levensfase versnelt botafbraak. Hormoonsubstitutietherapie (HST) biedt een manier om dit proces te vertragen en botgezondheid te ondersteunen. Dit artikel bespreekt de voordelen, werking en duur van HST bij het voorkomen van osteoporose. 

Hoe HST werkt tegen botverlies 
HST verhoogt de oestrogeenspiegels, die essentieel zijn voor de opbouw en het behoud van botten. Tijdens de menopauze neemt het oestrogeenniveau af, wat leidt tot snellere botafbraak. HST helpt dit proces te vertragen en vermindert zo het risico op osteoporose. Onderzoek toont aan dat de therapie preventief werkt, maar dat de voordelen snel verdwijnen als de behandeling wordt gestopt. Voor een optimaal effect wordt HST vaak gecombineerd met een gezonde levensstijl, zoals een calciumrijk dieet, voldoende vitamine D en regelmatige beweging. 

Voordelen  
Vrouwen in de perimenopauze profiteren het meest van HST. Het helpt niet alleen om botverlies te voorkomen, maar kan ook de botdichtheid verbeteren. Daarnaast biedt hst-verlichting van overgangsklachten zoals opvliegers en stemmingswisselingen. Combinatietherapie met estradiol en progesteron blijkt bijzonder effectief. Er zijn echter risico’s. Langdurig gebruik, vooral van combinaties met bepaalde progestativa, kan het risico op borstkanker licht verhogen. Dit benadrukt het belang van een persoonlijk afgestemd behandelplan. 

Duur van de therapie en effectiviteit 
De duur van HST is een cruciale factor. Het grootste voordeel voor de botgezondheid wordt bereikt wanneer de therapie binnen tien jaar na de menopauze wordt gestart. In Nederland is het gebruik van HST vaak van korte duur; slechts een klein aantal vrouwen gebruikt de behandeling langer dan een jaar. Hoewel langdurig gebruik gunstig is voor botten, brengt het ook risico’s met zich mee, zoals een verhoogde kans op borstkanker en hart- en vaatziekten. Alternatieve behandelingen zoals bisfosfonaten bieden een vergelijkbare bescherming tegen botverlies zonder hormonale bijwerkingen. 

Conclusie 
HST is een effectieve manier om botverlies te vertragen en osteoporose te voorkomen bij vrouwen in de overgang. Het biedt daarnaast verlichting van menopauzale klachten. Een combinatie van HST, leefstijlaanpassingen en zorgvuldige begeleiding door verpleegkundigen zorgt voor de beste resultaten. Het is echter belangrijk om de risico’s en voordelen per individu zorgvuldig af te wegen.